Financiering

Jeugd

Sinds januari 2024 kan ik helaas geen contract meer krijgen met de gemeente Amsterdam voor jeugd. Dit betekent dat hulp voor jeugd (tot 18 jaar) alleen kan als u zelf dit zelf betaalt.

Volwassen

Ik heb vanaf 1 januari 2025 contracten met:

DSW, Zorg & Zekerheid, ASR, Zilveren Kruis, VGZ, Caresq, CZ, ONVZ, Salland en Menzis. Veel andere verzekeraars vallen onder een van deze verzekeraars.

Het is echter niet zo dat alle zorg door hen wordt vergoed. Aanpassingsproblemen, rouw-, werk- en relatieproblemen worden niet vergoedt door verzekeraars. Verder is het zo dat als u zich minstens 24 uur van te voren afmeldt (no show) u €75,- zelf moet betalen.

Wat betekent het als ik geen contract heb met uw verzekeraar?

Dit kan voor u betekenen dat, afhankelijk van het soort polis dat u heeft, een deel van de behandeling voor eigen rekening komt. Dit is afhankelijk van de verzekeraar bij wie bent aangelsoten. Ik raad u zodoende aan zich altijd goed te laten informeren bij uw zorgverzekeraar wat er vergoed wordt bij iemand die geen contract heeft met uw verzekeraar. Een aspect waar u ook altijd naar moet informeren is of een langdurig traject (meerjarig) zomaar kan. Steeds meer zorgverzekeraars hebben hun voorwaarden aangepast en verlangen dat er voor het volgen van met name langdurige (meerjarige) behandelingen bij hen vooraf toestemming wordt aangevraagd.

Wat betekent het als u hulp wilt die niet wordt vergoedt door u verzekeraar of als u de hulp zelf wilt betalen?

Dit betekent dat u de hulp volledig zelf zal moeten betalen. Het te betalen bedrag per uur (45 minuten face tot face en 15 minuten indirect) bedraagt voor 2024 €156,-

Te maken kosten

- Per jaar bent u altijd uw eigen risico kwijt. Afhankelijk van wat u daarover hebt afgesproken met uw verzekeraar is dit minimaal €385,-

Factuur

Als het zo is dat ik met uw verzekeraar een contract heb, zult u geen factuur ontvangen en wordt e.a. direct met uw zorgverzekeraar geregeld. Mocht ik geen contract hebben met uw verzekeraar, ontvangt u elke maand zelf een factuur per beveiligde mail of per post. Hierin staat het aantal sessies met nog enkele gegevens. U kunt dit altijd controleren en als u er een vraag over hebt hoor ik dit graag. U dient de factuur zelf te betalen en ook zelf in te dienen bij uw verzekeraar.

Vergoeding

De bedragen die ik aan u factureer zijn vastgesteld door de NZA. U kunt daar meer over vinden op hun website: http://www.nza.n

Wat na te vragen bij uw zorgverzekeraar bij ongecontracteerde zorg:

- Wat is mijn vergoeding wanneer ik de volgende behandeling wil starten:

* Soort zorg: ongecontracteerde specialistische ggz (SGGZ)

* Waar: bij een vrijgevestigd psychotherapeut zonder contract met zorgverzekeraars: AGBcode praktijk: 94058402

* Er is een goedgekeurd kwaliteitsstatuut.

* Wat is het percentage wat vergoedt wordt van de 100% rekening, niet van de marktconforme rekening.

* Wat zijn de voorwaarden indien mijn behandeling langdurig (meerdere jaren) zal duren?